Цель статьи: дать общее представление о таком феномене как выгорание. Разберем главные проявления и этапы развития симптома. В следующих статьях отдельно рассмотрим стратегию и методы работы.
Итак, эмоциональное выгорание является механизмом психологической защиты от длительного стресса (по В.В. Бойко). Выгорание (burnout) представляет собой трёхмерный конструкт, который состоит из:
1. Эмоционального истощения;
2. Деперсонализации;
3. Редукции личных достижений.
Разберём каждую составляющую эмоционального выгорания подробнее и постараемся понять, что может к нему привести.
Все начинается со стрессовой ситуации или череды неурядиц, которые плавно перетекают в хронический стресс. То есть, первая составляющая выгорания — это:
1. Эмоциональное истощение
К эмоциональному истощению приводит усталость, неудовлетворение или игнорирование собственных потребностей (например, банальное несоблюдение режима дня, хронический недосып), а также постоянные конфликты на работе или в семье. Чтобы произошло выгорание, усталость и стресс должны быть фоновыми. Если человек просто устал на работе, пришел домой, отдохнул, выспался и набрался сил — это уже совсем другая история. Усталость отличается от хронического выгорания именно тем, что при усталости силы и ресурсы человека достаточно быстро восстанавливаются. Буквально за выходные или даже за одну ночь. А вот постоянный стресс и эмоциональное истощение могут привести не только к выгоранию, но и к депрессии.
2. Деперсонализация
Ее можно рассматривать как расстройство самовосприятия личности и отчуждение от своего «Я». Психика клиента уже не может перерабатывать стрессовые события, человек как бы отчуждается от себя, своих чувств и эмоций. Это можно сравнить с зарядом батарейки, которую невозможно подзарядить. Механизм подзарядки будто ломается и, чтобы сохранить остатки энергии и хоть как-то функционировать, человек отключается от своих чувств и перестает реагировать на окружающую действительность. Человек при этом может работать, строить какие-то отношения, но не включается ни в работу, ни в отношения эмоционально. Со стороны похоже на алекситимию, но это не совсем так. Если раньше человек мог эмоционально откликаться на стимулы и жизненные события, то при выгорании он как бы выбирает автономный режим функционирования. Психологу обязательно нужно обратить внимание на то, всегда ли так было, чтобы исключить алекситимию.
3. «Редукция личных достижений».
Она может проявляться как обесценивание своих достижений и успехов в работе или других сферах жизни, как негативная оценка себя и своих личностных качеств, а также, выражаясь простым языком, «самоедство» и постоянная негативная «мыслежвачка». Следует также отметить, что обесценивание своих достижений также должно быть у клиента не обычным делом по жизни, а проявляться именно как составляющая эмоционального выгорания.
Какие бывают стадии эмоционального выгорания?
Жизнь каждого человека условно можно разделить на восемь составляющих или сфер, а именно: здоровье, семья, работа, отдых, хобби, духовность, саморазвитие, друзья. Когда время человека более-менее распределено на все эти сферы и наш клиент находит время на проживание каждой из них, вряд ли он обратится к нам с эмоциональным выгоранием. Сложности наступают тогда, когда происходит явный перекос в одну из сфер.
Так как часто эмоциональное выгорание связывают именно с профессиональной деятельностью, рассмотрим стадии эмоционального выгорания на примере с работой.
Существует четыре стадии выгорания:
1. «Я люблю свою работу, я приду сюда в субботу!»
Энтузиазм, кураж, очень сильная вовлечённость, ощущение «горы сверну», все сделаю, большая ответственность и задор. Особенно это характерно в начале профессиональной деятельности, при вхождении в профессию, открытии своего бизнеса, повышении по карьерной лестнице и так далее. А если человек ещё и гиперответственный, с синдромом отличника, хорошего парня или хорошей девочки — то весь этот энтузиазм направляется именно на работу и у человека начинают страдать все остальные сферы жизни. Но на первой стадии он(а) вряд ли осознаёт, что с ним происходит и, как правило, не обращается к специалисту. Потому что от своей работы человек действительно получает много позитивных эмоций, а дисбаланс не замечает. Все чаще и чаще задерживается сверхурочно, начинает на энтузиазме работать без выходных и отдыха. Это непременно рано или поздно приводит ко второй стадии эмоционального выгорания - усталости.
2. Усталость
На этой стадии работа занимает все больше времени и личного пространства, идёт явный перекос во всех остальных жизненных сферах. Например, вместо того, чтобы встретиться с друзьями или провести время с семьей, человек идёт на работу в выходной. Клиент может отказаться от хобби, спорта, личной жизни, саморазвития, не обращает внимание на свое здоровье и вовремя не обращается к врачам, так как ему просто некогда. На вторую стадию, как правило, попадают клиенты, которые не умеют чувствовать и распознавать свою усталость. Они просто игнорируют ее. Именно на второй стадии человек может обратиться к психологу. Как правило, с запросом про раздражительность, быструю утомляемость, потерю радости от жизни. На первых диагностических сессиях психологу необходимо определить, на какой стадии выгорания находится его клиент и каким образом клиенту можно восстановиться. Для этого клиенту рекомендуется пройти тесты на эмоциональное выгорание, например, по методике Бойко и Маслач, а также можно предложить ещё пройти тест Бека на депрессию, чтобы исключить более тяжёлые состояния и вовремя рекомендовать клиенту обратиться за помощью к врачу-психиатру.
3. Истощение
Если человек не обращается к психологу на второй стадии выгорания, не умеет отдыхать и восстанавливать свои силы, он неминуемо попадает на третью стадию выгорания — истощение. Данная стадия характеризуется тем, что простой отдых уже не поможет прийти в строй и хорошо выполнять свои рабочие обязанности. У человека появляется раздражительность на все и всех, работа больше совсем не радует, на неё не хочется идти, действия доведены до автоматизма. Наш клиент жалуется на то, что он как робот, у него нет ресурса и работа больше не вызывает никаких эмоций, кроме негатива. Также на данной стадии может подключиться психосоматика. Например, человек жалуется психологу, что от работы его в прямом смысле слова тошнит, по утрам в будни у него сильно болит живот или голова, а в выходные дни такого не наблюдается. При этом ни выходные, ни отпуск не помогают восстановить силы, человек ощущает себя после двухнедельного отпуска так, словно он и не отдыхал.
4. Необратимое истощение
И если наш клиент продолжает работать на автомате и на третьей стадии эмоционального выгорания и не обращает внимания на своё состояние, то наступает четвёртая стадия — необратимое истощение. Если на третьей стадии ещё можно что-то сделать, чтобы избежать, например, депрессии или увольнения с работы, то четвёртая стадия характеризуется тем, что человек уже не может делать ничего. Его по-любому либо уволят/сократят, либо он уволится сам и уже вряд ли сможет заниматься этим же видом деятельности. Как правило, после очень длительного восстановления или лечения депрессии, человек меняет вид деятельности. Четвёртая стадия истощения может характеризоваться уходом в зависимости. Например, человек начинает очень много пить или курить, подсаживается на наркотики и может даже умереть. Психосоматика и возникновение хронических заболеваний также являются частыми «гостями» третьей и четвёртой стадии выгорания. От постоянного истощения человеческий организм атакует сам себя неизлечимой болезнью, нарушаются все функции и системы.
В заключение следует отметить, что шанс получить эмоциональное выгорание очень высок, если человек, не замечая изменений в своем состоянии, продолжает работать на автомате, игнорирует свои потребности, не соблюдает режим работы и отдыха. Но что мы вам говорим, вы наверняка и сами это знаете, правда?